Helminthen oder parasitäre Würmer verhalten sich im menschlichen Körper sehr geheimnisvoll. Die Symptome einer Immunreaktion auf eine Parasiteninfektion können leicht mit Grippe, Lebensmittelvergiftung, Allergien, chronischem Müdigkeitssyndrom usw. verwechselt werden. Und Sie sind sich vielleicht nicht der Infektion mit dem Schweinebandwurm bewusst, einem Bandwurm, der während seiner gesamten Lebensdauer (2-3 Jahre) eine Länge von 3 Metern erreicht. Heute sprechen wir über Helminthiasis, aber auch über Anthelminthika und warum man sie nicht „nur zur Vorbeugung“ einnehmen sollte.
Lassen Sie uns zunächst eine Einführung geben. Die meisten in unserer Gegend vorkommenden Helminthen leben im Darm. Einige Arten von Parasiten können sich jedoch auch in den Geweben des Körpers ansiedeln: Muskeln, Lunge, Gehirn, Augäpfel usw.
Alle Helminthen, die den menschlichen Körper parasitieren, werden in drei Kategorien eingeteilt:
- Nematoden - Spulwürmer: Spulwürmer, Madenwürmer, Trichinen, Hakenwürmer usw. Nematoden sind die „beliebtesten“ parasitären Krankheiten. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind weltweit mehr als eine Milliarde Menschen gleichzeitig damit infiziert (insgesamt sind mehr als zwei Milliarden Menschen mit verschiedenen Helminthen infiziert).
- Fluke-Würmer sind Trematoden. Sie betreffen Leber, Galle und Harnwege, Bauchspeicheldrüse, Darm, Lunge und Blut. Die häufigsten Trematoden sind Opisthorchiasis, Schistosomiasis, Clonorchiasis, Faszioliasis usw. Und einige von ihnen können Karzinogenese verursachen – die Entwicklung von Tumoren.
- Bandwürmer sind Bandwürmer. Derzeit sind 3.500 Arten bekannt, von denen jede den menschlichen Körper parasitieren kann. Welchen Bandwurm Ihr Körper wählt, hängt von dem Land ab, in dem Sie leben. Eine der Hauptinfektionsquellen mit diesen Parasiten sind Fische, die keiner gründlichen Wärmebehandlung unterzogen wurden. Echinokokkose, Dirofilariose, Taeniasis, Teniarrhiasis sind Cestodiasis, die nicht nur Menschen, sondern auch Haustiere betreffen.
Helminthen unterdrücken Immunreaktionen, wodurch die körpereigene Abwehr auch bei schweren Infektionen leidet. Sie verursachen Allergien, Verdauungsstörungen und stören die Funktion innerer Organe. Der Körper wird durch Stoffwechselprodukte und Zersetzungsprodukte von Helminthen vergiftet, leidet unter mechanischen Schäden und einer Unterdrückung des Immun- und Nervensystems.
Darüber hinaus ist das Vorhandensein von Parasiten:
- verringert die Wirksamkeit von Impfungen;
- erschwert den Verlauf verschiedener Begleiterkrankungen;
- wirkt sich negativ auf das Wachstum und die Entwicklung von Kindern und die Arbeitsfähigkeit von Erwachsenen aus;
- bewirkt eine Veränderung der Darmbiozönose und die Aktivierung des Wachstums „schlechter“ Mikroflora (pathogen und opportunistisch – zum Beispiel Pilze der Gattung Candida, die Candidiasis verursachen).
Im Allgemeinen ist es wirklich notwendig, Helminthiasis zu behandeln. Aber man muss es mit Bedacht tun.
Behandlung von Helminthiasis. Medikamente gegen Würmer
Früher wurden zur Bekämpfung von Würmern hauptsächlich pflanzliche Heilmittel eingesetzt: Wurmfarn, Zypressen-Wermut, Chenopodienöl usw. Heute werden für diese Zwecke synthetische Substanzen verwendet. Daher sind einige veraltete Arzneimittel (die oben genannten pflanzlichen Arzneimittel sowie Hexylresorcin, Tetrachlorkohlenstoff usw.) aus der Nomenklatur der Anthelminthika ausgeschlossen, andere bleiben bestehen, werden jedoch nur in sehr begrenztem Umfang verwendet (Wermut- und Rainfarnblüten, Thymol, Schwefel, Kürbiskerne usw.).
Moderne Anthelminthika werden je nach ihrer Hauptwirkung auf Helminthen verschiedener Klassen (Bandwürmer, Spulwürmer, Trematoden) in Gruppen eingeteilt. Einige Medikamente können verschiedene Klassen von Helminthen behandeln. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass es kein Konzept für das „beste Heilmittel gegen Würmer“ gibt – alles hängt davon ab, welche Art von Parasit Ihren Körper befallen hat.
Heutzutage werden die meisten Anthelminthika auf Basis von sechs Hauptwirkstoffen hergestellt: Albendazol, Mebendazol, Praziquantel, Pyrantel, Piperazinadipat und Levamisol. Betrachten wir ihre Eigenschaften genauer.
Albendazol
Albendazol-Präparate wirken gegen verschiedene Parasiten, sowohl im Darm als auch in anderen Organen. Darüber hinaus hängt die Wirkung dieser Substanz davon ab, wann sie eingenommen wurde:
- auf nüchternen Magen wird Albendazol nicht resorbiert, sondern passiert einfach den Verdauungstrakt und zerstört Darmparasiten;
- Zusammen mit fetthaltigen Nahrungsmitteln wird Albendazol absorbiert und zerstört Parasiten außerhalb des Darms (Muskeln, Leber, Lunge, Gehirn, andere Organe).
Daher muss der Einsatz von Albendazol-Arzneimitteln auf der Grundlage der Diagnose und der Ergebnisse der Voruntersuchungen klar mit dem Arzt abgestimmt werden.
Mebendazol
Im Vergleich zu Albendazol wird Mebendazol weniger intensiv resorbiert und seine Wirkung zeigt sich hauptsächlich im Magen-Darm-Trakt. Dennoch kann Mebendazol auch zur Bekämpfung von im Gewebe lebenden Helminthen verschrieben werden, beispielsweise bei einer Echinokokkose, wenn die Echinokokkenblase so positioniert ist, dass sie nicht rechtzeitig entfernt werden kann.
Laut Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sollten Albendazol und Mebendazol bei Helminthiasis eingesetzt werden, die durch sogenannte Bodenwürmer verursacht wird: Spulwürmer, Peitschenwürmer, Hakenwürmer. Beide Stoffe gehören zur gleichen Gruppe und haben eine ähnliche Wirkung: Störung der Glukoseaufnahme im Körper des Helminthen. Bei einem Mangel an Glukose verhungert der Parasit.
Die Medikamente Albendazol und Mebendazol sind nicht „billig“, aber wertvoll, weil sie relativ wenige mögliche Nebenwirkungen haben.
Praziquantel
Wirksam gegen Trematoden (Katzen- und Lungenegel, Schistosomen). Es wird zur Behandlung von Clonorchiasis, Paragonimiasis, Opisthorchiasis, intestinaler Cestodiasis (Taeniasis, Teniarrhiasis) usw. eingesetzt. Unter dem Einfluss von Praziquantel stören Parasiten die Aufnahme von Glukose durch Körperzellen, wodurch Helminthen gelähmt und abgetötet werden.
Pirantel
Pyrantel wird praktisch nicht vom menschlichen Körper aufgenommen und wirkt daher gezielt nur auf die im Darm angesiedelten Helminthen. Es macht die darauf empfindlichen Würmer bewegungsunfähig und in diesem bewegungsunfähigen Zustand werden sie aus dem Körper ausgeschieden.
Pyrantel-Präparate sind für Kinder ab 6 Monaten zugelassen: Sie können das Arzneimittel in Form einer Suspension erhalten, da es einfacher zu dosieren ist (in Tablettenform ist das Arzneimittel erst ab 3 Jahren zur Anwendung zugelassen). Generell ist Pyrantel gut verträglich, Hauptsache ist die Einnahme zu den Mahlzeiten oder unmittelbar danach.
Piperazinadipat
Diese Substanz befällt die Muskel- und Nervenzellen von Spulwürmern und Spulwürmern, wodurch die Parasiten gelähmt werden und auf natürliche Weise (zusammen mit dem Kot) den Darm verlassen.
Bei Askariasis wird normalerweise eine zweitägige Einnahme von Piperazin verschrieben, bei Enterobiasis (Madenwürmern) 1-3 fünftägige Kurse mit wöchentlichen Pausen dazwischen. Madenwürmer reagieren nicht so schnell auf Piperazin wie Spulwürmer – sie sind resistenter. Zwischen den Gängen ist es notwendig, Einläufe zu machen, um nach und nach Bataillons toter Madenwürmer aus dem Darm zu entfernen.
Levamisol
Levamisol lähmt die Muskeln von Spulwürmern und Hakenwürmern. WICHTIG! Es ist strengstens verboten, innerhalb von 24 Stunden nach der Einnahme von Levamisol Alkohol zu trinken. Andernfalls müssen Sie mit Schwindel, Herzrasen, allgemeiner Schwäche und anderen unangenehmen Folgen rechnen. All dies sind „Disulfiram-ähnliche Reaktionen“; Sie sind die Grundlage für die Wirkung von Medikamenten, die zur Behandlung von Alkoholismus eingesetzt werden und eine Abneigung gegen Alkohol hervorrufen.
Generell unterscheidet sich Levamisol von anderen Anthelminthika durch häufigere Nebenwirkungen, auch wenn es nicht mit Alkohol gemischt wird. Dazu gehören Kopfschmerzen, Krampfanfälle, periphere Polyneuropathie, Zittern, Schlafstörungen und Verwirrtheit.
Eine weitere charakteristische Nebenwirkung von Levamisol sind olfaktorische Halluzinationen. Viele Menschen, die Levamisol eingenommen haben, haben sich darüber beschwert, dass es ihnen mehrere Tage nach der Einnahme so vorkam, als ob alles um sie herum nach Bleichmittel, Rauch, „Chemikalien“ usw. rieche. Natürlich treten alle diese Nebenwirkungen nicht in jedem Fall auf und hängen von vielen individuellen Faktoren ab, aber unsere Aufgabe ist es, Sie zu warnen, dass solche Situationen durchaus möglich sind.
Warum Sie aus Sicherheitsgründen keine Anti-Wurm-Medikamente einnehmen sollten
Es wird strengstens davon abgeraten, antiparasitäre Medikamente „nur zur Vorbeugung“ einzunehmen, selbst wenn Sie zu Hause Tiere haben, mit denen Sie spazieren gehen. Die Rolle von Haustieren bei der Infektion von Menschen mit Parasiten wird stark übertrieben. Ja, Menschen und Hunde haben einen „gemeinsamen“ Parasiten – Toxocara, aber in den meisten Fällen infizieren sich Menschen mit Toxocara durch Straßenschmutz, der Hundekotpartikel und infolgedessen Toxocara-Larven enthält. Darüber hinaus können Hunde und Nutztiere Träger des auch für Menschen gefährlichen Parasiten Echinococcus sein. Allerdings können Sie Anthelminthika immer noch nicht wahllos einnehmen.
Tatsache ist, dass verschiedene Medikamente aus dieser Gruppe nicht nur auf unterschiedliche Helminthen wirken, sondern auch unterschiedliche Kontraindikationen für die Anwendung sowie unterschiedliche Nebenwirkungen haben. Einige dieser Nebenwirkungen können äußerst schwerwiegend sein, da viele Anthelminthika giftig sind, da es sonst nicht möglich ist, die Würmer zu neutralisieren: Sie sind sehr hartnäckig, wie jeder andere parasitäre Organismus. Manchmal kann es nach der Einnahme einiger Anthelminthika, zum Beispiel Decaris, sowie während der Behandlung von Opisthorchiasis sogar notwendig sein, den Patienten im Krankenhaus stationär aufzunehmen.
Es lohnt sich, Ihren Körper nur dann „toxischen Angriffen“ auszusetzen, wenn die Invasion im Labor bestätigt wird (auf Helminthiasis getestet und ein positives Ergebnis erhalten).
Deshalb sollte man nicht dem Beispiel der Parasitophobie folgen, auch wenn diese ständig durch aggressive Werbung für diverse „Wundermittel“ und Horrorgeschichten im Internet angeheizt wird. Vergessen wir nicht, dass die hygienischen Bedingungen in unserem Land zumindest bei weitem nicht die gleichen sind wie in Afrika, wo eine präventive Massenentwurmung völlig gerechtfertigt ist. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat eine Liste von Ländern erstellt, in denen eine kontinuierliche Helminthenbekämpfung empfohlen wird.
Prävention von Helminthiasis
Natürlich ist es notwendig, eine Helmintheninfektion zu verhindern. Gemeint ist hier aber nicht die Drogenprävention. Um das Risiko „ungebetener Gäste“ zu minimieren, versuchen Sie einfach, zwei Hauptregeln zu beachten:
- Waschen Sie Ihre Hände. Die häufigsten Spulwurminfektionen in unserer Region (Toxocariasis, Askariasis, Enterobiasis) und Echinokokkose werden nicht umsonst als Krankheiten der schmutzigen Hände bezeichnet. Deshalb sollten Sie Ihre Hände oft und gründlich waschen, egal wie trivial es auch erscheinen mag. Darüber hinaus hat diese grundlegende Hygieneregel gerade im Zusammenhang mit der Corona-Pandemie eine noch größere Bedeutung erlangt.
- Achten Sie auf Lebensmittelhygiene. Parasiteneier können aus ungewaschenem Obst, Gemüse und Kräutern in den Körper gelangen. Spülen Sie diese daher gut unter fließendem Wasser ab. Auch Fleisch und Fisch, die nicht ausreichend wärmebehandelt wurden, stellen eine größere Gefahr dar. Parasitenlarven kommen vor allem bei Karpfenfischen häufig vor und können auch in gesalzenem Kaviar zu Hause auf Sie warten, insbesondere bei Hechten, wo sich gerne die Larven von Breitbandwürmern ansiedeln. Rohes Hackfleisch und seltene Steaks können Rinder- oder Schweinebandwurmlarven enthalten.
Neben der herkömmlichen Wärmebehandlung gibt es eine weitere zuverlässige Möglichkeit, Fleisch und Fisch zu desinfizieren – das Einfrieren. Hierfür eignet sich ein haushaltsüblicher Gefrierschrank mit einer Temperatur von –20°C. Lagern Sie Fisch oder Fleisch dort mindestens zwei Tage lang und Sie können sicher sein: Die Larven der meisten Parasiten können einer solchen „Kälteprobe“ nicht standhalten.
Wie Sie sehen, ist eine umfassende Prävention von Helminthiasis in erster Linie ein Lebensstil und keineswegs die regelmäßige Einnahme giftiger Medikamente. Lassen Sie sich also nicht ohne besonderen Grund zu Medikamenten hinreißen, achten Sie auf Ernährung und Körperhygiene und lassen Sie sich regelmäßig testen.